मधुमेह असलेल्या लोकांनी दररोज पायांची तपासणी केली पाहिजे. आरशाचीही मदत घ्यावी. पाय, नखे, बोटे इ. दरम्यानची जागा रुग्णाची दृष्टी क्षीण असल्यास कुटुंबातील सदस्यांच्या मदतीने तपासून घ्यावी. दररोज पाय स्वच्छ करावेत. विशेषत: बोटांचे सांधे कोरडे व स्वच्छ ठेवावेत. फाटलेल्या पायांसाठी मॉइश्चरायझिंग क्रीमचा वापर करावा. पायाच्या बोटांमध्ये ओलावा ठेवू नका. पाय पाण्यात भिजवू नका.
पायाचा संसर्ग वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकतो. कधीकधी अशी स्थिती असते ज्यामुळे पायांना धोका उद्भवत नाही. पायात पू ची कमतरता, रक्ताभिसरण सामान्य असणे, संसर्गाची लक्षणे नसणे आणि संसर्ग त्वचेपुरता मर्यादित असणे ही लक्षणे आहेत.
भारतीयांमधील निरक्षरता, अनवाणी चालण्याची सवय, दारिद्र्य, धूम्रपानाची सवय, समस्येच्या तीव्रतेची जाणीव नसणे आणि समस्या गंभीर झाल्यावर डॉक्टरांकडे जाणे यामुळे पायाची बोटे व जखमा गंभीर होऊन पाय काढावा लागतो.
रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मधुमेह न्यूरोपॅथी आणि संसर्गामुळे मधुमेह असलेल्या लोकांच्या पायात बदल होऊ शकतो.
रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबी जमा झाल्यामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होतात, ज्यामुळे रक्तप्रवाह कमी होतो. उच्च रक्तदाब, हायपरलिपिडेमिया आणि इन्सुलिन प्रतिकार, जे सामान्यत: मधुमेहाशी संबंधित असतात, ही समस्या वाढवतात. धूम्रपान ही देखील सवय असेल तर ही समस्या अनेक पटींनी जास्त होते.
मधुमेहात मज्जातंतूंच्या समस्येने त्रस्त असलेल्या व्यक्तींना वेदना व तापमान जाणवत नाही, यांत्रिक, रासायनिक व उच्च तापमान स्पर्शाने पायांना शोषता येत नाही. त्यांना कोणतीही जखम ओळखता येत नाही. जखमेवरील दाब व घर्षण त्यांना वारंवार जाणवत नाही. यामुळे जखम बरी होत नाही आणि वाढते.
मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये खराब रक्ताभिसरण आणि कमी प्रतिकारशक्तीमुळे संसर्गाची तीव्रता जास्त असते. जखमेच्या ठिकाणी रक्तपुरवठा नसल्यामुळे ऊती नष्ट होतात आणि त्या भागात बॅक्टेरिया वाढतात. मधुमेहाच्या पायात अनेक जंतू वाढतात.
डायबेटिक मोटर न्यूरोपॅथीमुळे लहान स्नायू कमकुवत होतात आणि पायाची बोटे कुटिल होतात. त्यामुळे पातळ हाडांची टोके जमिनीच्या दिशेने बाहेर पडतात व त्यांच्यावर दाब वाढतो व फोड तयार होतात. ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथीमुळे त्वचा कोरडी होते आणि पायात क्रॅक होते. क्रॅकमधून संसर्ग पायाच्या आतील भागात प्रवेश करतो.